PROTOCOLO COVID-19 CENTRO MIRASOLES PARA MAYORES
CUIDARSE ES CUIDAR A LOS OTROS
Estamos frente a un problema de salud pública grave de ALTA CONTAGIOSIDAD y mortal en adultos mayores e inmunocomprometidos. Es determinante la RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL en el cumplimiento de las normas.
Contagio: persona-persona (con saliva proveniente de estornudo, tos o respiración y compartir materiales) o por contacto (entra por boca, nariz u ojos al tocarse con las manos infectadas por virus luego de tocar superficies contaminadas). Cualquiera puede ser portador asintomático sin saberlo.
El virus es eliminado mediante alcohol 70%, lavandina, amonio, lavado de manos, limpieza frecuente y ventilación de los ambientes.
La vacunación habitual no protege contra este coronavirus, pero es importante vacunar en tiempo y forma para despejar de otras enfermedades respiratorias infecciosas.
+54 9 11 6641-6654
Clr. Liliana Hueso, Directora
Medidas de Prevención Cotidianas
- Mantener distanciamiento social (1.8 metros para evitar el contagio por gota de una persona infectada).
- Evitar los lugares cerrados, mal ventilados o con mucho público.
- Evitar tocar cualquier superficie que pueda estar contaminada.
- Utilizar barbijo y otras medidas permanentemente durante la
circulación fuera del hogar. - No dar la mano, ni besos, ni abrazos. Evitar el contacto.
- Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, alcohol en gel o amonio.
- Toser o estornudar en el pliegue del codo o en un pañuelo descartable aún con barbijo puesto e higienizarse inmediatamente.
- Limpiar frecuentemente con alcohol, lavandina o amonio las superficies.
- Permanecer siempre atento. NO DESCUIDARSE.
- Informar inmediatamente la aparición de síntomas (fiebre, dolor de garganta, tos, dificultad para respirar).
- PARA CENTRO MIRASOLES, CUIDARNOS Y CUIDAR A NUESTRO PERSONAL Y SUS FAMILIAS ES INDISPENSABLE.
Medidas de Prevención Institucional
- No se permite el ingreso de visitas o familiares de los residentes bajo ningún concepto.
- Ningún residente puede salir de la Institución salvo por Emergencia con riesgo de vida.
- Se instalan en todas las entradas y areas de circulación de personal, Ionizadores de Ozono.
- Designar Areas sucias / Areas limpias y sectorizado de ser posible.
- Se designa un área especial preestablecida de cuarentena y aislamiento a disponibilidad de cualquier caso dudoso o ingreso de pacientes con todo el material descartable, barbijos N95, desinfectantes, Ionizado de aire, ingreso con doble puerta y baño.
- No se realizarán ingresos de nuevas admisiones ni regresos de altas hospitalarias de pacientes derivados por intercurrencias que no cumplan con: certificado de Covid-19 negativo, certificado de asilamiento preventivo mínimo de 14 días y evaluación de historia clínica y epicrisis. El paciente ingresado igualmente permanecerá en asilamiento de 14 días, sujeto a nuestra disponibilidad del área de cuarentena designada. En caso de no disponer de más lugar será rechazado.
- No se permite el ingreso de personal de salud (médicos, enfermeros, kinesiólogos) excepto en caso de extrema necesidad que serán autorizados exclusivamente por la Directora Médica.
- Las urgencias médicas sin riesgo de vida serán atendidas por la Directora Médica o por el servicio médico de cada residente en el área designada especialmente,
evitando en la medida de lo posible el ingreso de los servicios de Emergencia a las habitaciones. - Se suspenden el ingreso de personal de servicios externos y de todas las actividades complementarias. Las mismas serán desarrolladas por nuestro personal habitual.
- No se permite el ingreso de proveedores u otras personas que no trabajen para el establecimiento.
- Se ventilarán espacios, se abrirán ventanas y puertas para la circulación cruzada de aire cada 2 horas, durante 20 minutos. En caso de bajas temperaturas, si es
necesario, se aumentará la calefacción para no interrumpir el proceso de ventilación. - Mantener la distancia entre los residentes, se dispone de dos turnos para el servicio alimentario para evitar la alta concurrencia en el comedor. Distribuir a los residentes en las zonas comunes de tal manera que mantengan distancia entre ellos.
- Mantener la mayor distancia posible entre las asistentes y los residentes, no dar besos ni abrazos, no tocar a menos que sea indispensable.
- Lavarse las manos y la cara con agua y jabón 3 veces durante el turno y utilizar alcohol en gel, alcohol 70% y Amonio permanentemente y después de atender a cada paciente, de comer o manipular alimentos, de ir al baño, de tocar basura o desechos. El lavado debe durar al menos 40 segundos y de acuerdo a normas de la OMS.
- Se realizará la limpieza habitual profunda una vez por turno y cada vez que se ensucie un sector, utilizando las pastillas de cloro y Amonio cuaternario, Pursue de Amway o similar con una mezcla de agua oxigenada.
- Se reforzará la limpieza de superficies de uso habitual para lo cual se dispone en cada ambiente de rociadores con alcohol al 70%, Amonio Pursue y trapos. No alcanza con rociar, toda la superficie debe estar mojada y es necesario pasar un trapo limpio.
- Las superficies por limpiar permanentemente son: pasamanos, mesas y sillas de áreas comunes, picaportes, grifería, barandas de camas, mesas de luz, escritorios, llaves de luz, dispenser de alcohol en gel, puertas, tableros, botones, utensilios e interior del ascensor. La frecuencia de limpieza se debe realizar luego de cada contacto y deber ser proporcional al uso y circulación de personas.
- Se deberán usar las pistolas de pulverizado eléctrico adquiridas especialmente, con una solución Agua oxigenada y Amonio cuaternario, para las desinfecciones generales profundas, para las prendas y vestuario.
- Se debe seguir el protocolo impuesto por nuestro lavadero contratado para el correcto manejo de la ropa sucia y limpia de los residentes.
- No compartir mate, vasos, agitadores, cubiertos o cualquier otra cosa que entre en contacto con secreciones.
- Se debe tomar la temperatura y saturación diariamente a TODOS los residentes y empleados, y se consignará en las planilla correspondientes.
- Se realizarán análisis de rutina con valores que pueden alterarse en caso de COVID-19 y para descartar patologías conocidas que cuyo comportamiento pueda generar un falso caso sospechoso, activando el agresivo protocolo para estos casos.
- Capacitación permanente y apoyo irrestricto a nuestro personal. Arbitramos los medios para que el personal no salga de su casa, funcionando como un improvisado punto de pago de servicios, recarga de celulares, SUBE, gestiones bancarias y asesoramiento sobre la vida en cuarentena.
- Contacto permanente con las autoridades sanitarias y solicitudes públicas de asistencia, prevención y test de COVID.
- IMPORTANTE: Centro Mirasoles proveerá los insumos necesarios no solo para el cuidado del personal dentro de la residencia sino también cuando estén en transito y en sus hogares, preocupándose de atender además la realidad social de todo su personal. Apoyo Institucional absoluto.
- Situaciones Extremas: En caso que la cantidad de casos sospechosos o confirmados por parte del personal o pacientes hicieran imposible el correcto funcionamiento del establecimiento con todas las normas de seguridad e higiene, se procederá a solicitar la inmediata evacuación de la totalidad de los residentes, dando aviso a los familiares, a las autoridades sanitarias y a los servicios de salud, siendo todos solidariamente responsables.
- IMPORTANTE: SE HA DEMOSTRADO QUE AUN ADOPTANDO Y CUMPLIENDO TODAS ESTAS MEDIDAS NO GARANTIZAN QUE PUEDA EVITARSE UN CONTAGIO MASIVO.
Prevención Especial para el Personal
- En el transporte público y al circular en vía pública utilizar SIEMPRE barbijo, máscara y guantes que le es provisto, no tocar superficies y no tocarse la cara. Llevar el alcohol en gel o rociador que le es provisto para el lavado frecuente de manos durante el viaje. Intentar mantener distancia mayor a 1,8 metros y abrir las ventanillas. Evitar todo saludo de contacto físico.
- Al ingreso deben rociar sus manos abundantemente con el rociador provisto, antes y después de tocar el timbre, una vez dentro quitarse barbijo y máscara de calle EN EL AREA DESIGNADA, lavarse las manos rociando sus manos abundantemente con el rociador provisto y dirigirse directamente al vestuario DESIGNADO a cambiarse la ropa con la cual viajaron, colocándola en una bolsa cerrada. En este recorrido no deben detenerse ni desviarse y mantener siempre la distancia entre personas a 1,8 metros. NO DEBEN TOCAR NADA NI INTERACTUAR CON NINGUN PACIENTE.
- IMPORTANTE: Los empleados deben avisar antes de ingresar al establecimiento ante cualquier síntoma o tan pronto como detecten alguna anormalidad.
- Luego de cambiarse vuelven al hall de entrada, se lavan las manos con abundante agua y jabón. Al terminar rociarán abundantemente las superficies con el rociador provisto.
- Tomar siempre el barbijo desde las tirillas sin tocar la máscara. Colocárselo firmemente cubriendo nariz y boca. No retirárselo en ningún momento durante la estadía en la Residencia, excepto cuando toman un refrigerio, en ese caso manipularlo siempre desde las tirillas. Cambiarlo cuando sea necesario y descartarlo. En caso de utilizar barbijo textil con filtro de tela SMS, el mismo será lavado y desinfectado al terminar el turno.
- Colocarse las máscaras faciales. Antes de colocarlas, limpiarlas con el alcohol 70% disponible en la entrada y áreas designadas. No retirárselas durante la estadía en la Residencia.
- Luego de finalizar el ingreso, debe limpiarse y desinfectarse el hall de entrada. Dirigirse al vestuario, cambiarse y rociarse las manos en abundancia. Procedimiento que debe repetirse cada vez que ingrese o salga alguien de la Residencia.
- DEBERA DEJARSE REGISTRO DE TODAS LAS MEDIDAS DE PREVENCION. Anotando los controles de temperatura del personal y la limpieza realizada.
- Es indispensable cumplir con la cuarentena fuera del trabajo, en sus hogares y hacer respetar las medidas de prevención a todos los integrantes del hogar para lo que les facilitamos, capacitación, medios económicos y materiales.
- IMPORTANTE: Informar a las Autoridades de Centro Mirasoles siempre que necesiten materiales descartables, desinfectantes e insumos de protección, tanto para el establecimiento como para su uso personal y en su hogar y velar por la seguridad propia, de su familia, de los residentes y sus compañeros de trabajo.
Manejo de casos sospechos de COVID-19
Fiebre (≥37,5 ⁰C) y uno o más de los siguientes síntomas:
- Dolor de garganta
- Tos
- Dificultad para respirar
- Falta de olfato
- Empleados de Sanidad con algún síntoma
- Laboratorio de rutina con valores sospechosos
- Definición de caso sospechoso dinámica (Ministerio de Salud de la Nación)
- El personal avisará inmediatamente a las autoridades del Establecimiento, a la Directora Médica (NO IMPORTA EL HORARIO) y a la cobertura de Salud a la que pertenezca el paciente sobre la existencia de casos sospechosos de COVID-19.
- Se informara al Área de Epidemiología del Municipio.
- Todos los servicios de emergencias deberán ser contactados, el del establecimiento, otros privados, directos de obra social o SAME 107, PAMI o cualquier otro en caso que no se reciba respuesta del primero.
- La cobertura de Salud (Obra social o Prepaga) es responsable y deberá garantizar inmediatamente el traslado del caso sospechoso y la realización inmediata del test COVID-19 correspondiente.
- Se procederá al aislamiento inmediato de la persona en una habitación con ventilación suficiente, puerta cerrada y baño exclusivo en área destinada (en caso de que dispongamos de habitación doble, se aislará en otra área a su compañero de habitación) y a la colocación de barbijo N95 o en su defecto, quirúrgico. En caso de no disponer de lugar suficiente se aislarán a todos los residentes que habitaran en el dormitorio.
- El personal que estuvo en contacto estrecho con el caso sospechoso también debe aislarse y deberá informar y detallar su contacto a las Autoridades del establecimiento.
- Se aplicará el aislamiento preventivo y seguimiento de todos los residentes en sus respectivas habitaciones evitando o reduciendo el uso de areas comunes.
- El personal que atiende al caso sospechoso debe ser siempre el mismo en cada turno, el mínimo necesario y tendrá que cumplir con precauciones extremas:
-
- Higiene de manos (antes y después de atender al paciente y luego de retirarse la protección)
- Guantes (colocar y retirar fuera de la habitación y descartar en bolsa aparte)
- Barbijo N95 (colocar y retirar fuera de la habitación y descartar en bolsa aparte)
- Camisolín o mameluco (colocar y retirar fuera de la habitación y descartar en bolsa aparte)
- Protección ocular (máscara facial) especial única para ese área.
- La limpieza y desinfección del área se realizará de forma abundante y repetida en cada turno
- En los casos confirmados se mantendrá el aislamiento hasta que el paciente sea trasladado y se encuentre asintomático.
- INFORMAR SIEMPRE A LAS AUTORIDADES DEL ESTABLECIMIENTO Y ESTOS MANTENDRAN INFORMADOS A LOS FAMILIARES
Comunicación Permanente
- INFORMAR A LA DIRECTORA MEDICA Y A LA DIRECCION, A LOS SISTEMAS DE EMERGENCIA, ORGANISMOS PUBLICOS Y A LAS FAMILIAS. Mantener a todas las partes informadas es la mejor manera de tomar las mejores decisiones.
- Registrar: Además es imprescindible registrar todo en la historia clínica
- Comunicacion con las Familias: Mantener comunicación constante con las familias sobre el estado y evolución de todos los residentes, sanos o enfermos, tanto por redes sociales como por las vías tradicionales. Estimular el contacto con las familias.
Marco Legal – Disposiciones Oficiales
El protocolo de manejo de caso sospechoso de COVID19 del Ministerio de Salud de la Nación incida textualmente lo siguiente:
- ” A todos los pacientes sospechosos se les realice aislamiento en centros hospitalarios. Esto implica la internación hasta que los resultados de laboratorio confirmen o descarten el diagnóstico. En los casos confirmados se mantendrá el aislamiento hasta que el paciente se encuentre asintomático”.
- Definición de caso sospechoso dinámica (Ministerio de Salud de la Nación)
- Resolución: RESO-2020-476-GDEBA- MSALGP Leyes N° 15.164 y N° 15.165 que declara el estado de emergencia social, económica, productiva, y energética en el ámbito de la Provincia de Buenos Aires, el Decreto N° 132/2020 de fecha 12 de marzo de 2020, la Resolución N° 393/2020 de este Ministerio / Anexo: IF-2020-05574003- GDEBA-SSTAYLMSALGP Anexo I – PROTOCOLO DE ACCIÓN E INFORMACIÓN PARA RESIDENCIAS DE ADULTOS MAYORES Y CENTROS DE DÍA. Más información en: https://portal- coronavirus.gba.gob.ar/es
- Resolución 135 del Ministerio de Trabajo de la Provincia de Buenos Aires, Resolución SRT 29/2020 (afiche y recomendaciones). Más información en: https:// www.provinciart.com.ar/articulos/337- protocolo-de-higiene-y-salud-en-el- trabajo.html
- Recomendaciones generales post ASPO
- Guía limpieza y desinfección
- Guía recolección de residuos
- Guía servicios de emergencia
- Guía servicio de seguridad
- https://voluntarios.msal.gov.ar/start